Як правильно виміряти тиск вдома: поради кардіолога та міжнародні рекомендації

Вимірюєте тиск вдома і думаєте, що отримуєте точні результати? Кардіологиня з Харкова, доктор медичних наук Олена Аверкова-Крахмалова, застерігає: неправильний час і послідовність вимірювань може призвести до хибного діагнозу та надмірного лікування.

За словами лікарки, багато пацієнтів роблять помилку, фіксуючи тиск одразу після пробудження. Наприклад, вимірявши його вранці, можна отримати 140/90. Але вже через 15–20 хвилин, після відвідування туалету та кількох хвилин спокою, показники можуть знизитись до 125/75.

Олена Аверкова-Крахмалова наголошує на важливості правильного ранкового «ритуалу»: спочатку прокинутися, сходити в туалет, потім 5 хвилин спокійно посидіти – і лише тоді вимірювати тиск. Переповнений сечовий міхур здатен підвищувати артеріальний тиск, тому вимірювання на повний міхур дасть завищені цифри.

Тиск варто вимірювати двічі з інтервалом 1–2 хвилини, записуючи обидва результати до щоденника. Самостійно вираховувати середнє значення не потрібно — його оцінить лікар. І лише після цих вимірювань можна приймати ранкові препарати та снідати.

Дотримання цієї послідовності критично важливе. Якщо ви показуєте лікарю лише завищені ранкові показники (наприклад, 140/90), він орієнтується на них, коли оцінює контроль тиску та підбирає лікування. Це може призвести до надмірної дози ліків. Як наслідок, через кілька годин після прийому ліків тиск може знизитися занадто сильно, викликаючи слабкість, запаморочення та погане самопочуття.

Міжнародні рекомендації також підтримують такий підхід. Європейське товариство кардіологів (ESC) у рекомендаціях 2024 року радить вимірювати ранковий тиск до сніданку та до прийому препаратів, але не одразу після пробудження. Японські рекомендації уточнюють ще детальніше: вранці тиск вимірюють протягом першої години після пробудження, після сечовипускання, до сніданку та до прийому ліків.

Не менш важливо правильно вимірювати тиск і ввечері. Лікарка радить робити це приблизно в один і той самий час, за 2–3 години до сну, після 5 хвилин спокійного відпочинку. Уникайте вимірювань одразу після повернення з роботи або після фізичного навантаження.

Якщо ви приймаєте вечірній препарат від тиску, корисно виміряти його до прийому ліків. Це допомагає лікарю оцінити, чи зберігається дія попередньої терапії до кінця доби. У разі потреби оцінити дію саме вечірньої таблетки, лікар може попросити про додаткове вимірювання через певний час після її прийому.

Скільки днів вести щоденник артеріального тиску перед консультацією? Європейське товариство кардіологів (ESC, 2024) рекомендує мінімум 3 дні, бажано 7. Японське товариство з артеріальної гіпертензії (JSH, 2025) вказує на 7 днів, мінімум 5.

Отже, для отримання достовірних показників артеріального тиску дотримуйтесь наступної послідовності:

• Вранці: прокинулися → туалет → 5 хвилин спокою → два вимірювання тиску → ліки → сніданок.
• Увечері: приблизно один і той самий час → 5 хвилин спокою → два вимірювання тиску → вечірні ліки (якщо призначені).