Львівські лікарі врятували 54-річного чоловіка з рідкісною вадою серця

У Львові медики Першого медичного об’єднання здійснили справжнє диво: врятували життя 54-річного Павла Василькевича, який десятиліттями жив з вкрай рідкісною вродженою вадою серця – аномалією Ебштейна.

Зазвичай пацієнти з таким діагнозом без хірургічного втручання рідко доживають до дорослого віку. Проте Павло Василькевич, мешканець Львівської області, не лише досяг 54 років, а й роками виконував важку фізичну роботу, приймаючи лише медикаментозну підтримку.

Аномалія Ебштейна — це рідкісна вроджена вада, що трапляється лише у 0,5–1% людей із вродженими вадами серця. При цій патології тристулковий клапан працює неправильно, через що частина крові повертається назад у передсердя, а правий шлуночок не може належним чином виштовхувати кисень до легень. Важкі форми зазвичай призводять до смерті в дитинстві або юності.

Кілька місяців тому стан чоловіка різко погіршився: з’явилася сильна задишка. Місцевий лікар був настільки спантеличений, як Павло взагалі дістався клініки, що негайно викликав “швидку”. Пацієнта госпіталізували до Лікарні Святого Пантелеймона у критичному стані, де він вже не міг дихати самостійно та потребував постійної кисневої підтримки.

Аномалію Ебштейна переважно оперують у дитячому віці, тому перед львівськими медиками постав складний виклик. Для пошуку оптимального рішення фахівці відділення кардіохірургії та трансплантації серця Лікарні Святого Пантелеймона залучили до співпраці завідувача кардіохірургічного відділення Дитячої Лікарні Святого Миколая Олександра Ячніка. Він має значний досвід коригування складних патологій у дітей.

Об’єднана команда ухвалила рішення провести унікальну для дорослого пацієнта конусну реконструкцію тристулкового клапана з плікацією правого шлуночка. Таких операцій у світі щороку виконується менше ніж 700.

“Під час операції ми відділили тристулковий клапан від місця його прикріплення до фіброзного кільця, зберегши папілярні м’язи. Після цього сформували з клапана конус і пришили його до нового кільця, а також зменшили об’єм правого шлуночка шляхом його плікації”, — пояснив кардіохірург Віктор Титюк.

Втручання минуло успішно. Павло Василькевич вже активно відновлюється, самостійно пересувається, вільно дихає та більше не потребує кисневої підтримки.

Довідково: аномалія Ебштейна (Ebstein’s anomaly) — це рідкісна вроджена вада серця, при якій стулки тристулкового (трикуспідального) клапана зміщені вглиб правого шлуночка. Це призводить до того, що частина шлуночка стає продовженням передсердя (атріалізація), а сам шлуночок суттєво зменшується в об’ємі та втрачає нагнітальну функцію.